Oglasi

Klinika od 10 miliona eura za liječenje malignih oboljenja

Nova poliklinika u Zagrebu nudi najswvremeniju tehnologiju za borbu protiv raka, no za sada mnogima nedostupnu, jer osiguranje još ne pokriva tretmane.
Radiochirugia Zagreb, Poliklinika, LiječenjeInvesticija u uređaje Radiochirugije Zagreb vrijedna je 10 miliona euraAl Jazeera

Nedavno je u Svetoj Nedelji kod Zagreba otvorena Radiochirurgia Zagreb, poliklinika za dijagnostiku, ali i liječenje karcinoma pomoću radiokirurgije, najsuvremenije opremljena ustanova za dijagnostiku i liječenje raka tim putem na ovim područjima.

Radi se o privatnoj investiciji, u sklopu koje je u opremu uloženo 10 milijuna eura. Najveća "zvijezda" ove poliklinike je Varian EDGE - najsuvremeniji, više milijuna eura vrijedan radiokirurški uređaj, tek sedmi takav instaliran na području cijele Europske unije.

Operacije bez noža

Taj uređaj izvodi operacije putem precizno usmjerenih snopova zraka - bezbolno, bez anestezije, skalpela i krvi - a posebni dodatni sustav prati disanje i pomicanje pacijenta te se zrake prilagođavaju u skladu s time tako da uvijek "gađaju" mjesto tumora, a ne okolno zdravo tkivo.

Multidisciplinarni tim

Nije sve u uređajima, ističe radiolog Pedišić - iza aparature uvijek stoji cijeli tim stručnjaka, jer je naglasak na multidisciplinarnom timu.

"Kada dođete ovdje, prvo razgovarate s onkologom. On pogleda vaše dosadašnje nalaze, dobije uvid u vašu bolest i nakon toga preporučuje pretrage, odnosno liječenje. Ukoliko je kakav kompliciraniji slučaj, onda se konzultira još s kirurgom - torakalnim kirurgom, abdominalnim krirugom... Također će ovdje biti zaposleni i urolozi i neurokirurzi, tako da će za svako područje biti postavljen jedan multidisciplinarni tim, što je danas osnova u liječenju malignih bolesti. Ne može jedan čovjek sam ništa."

Nakon operacije pacijent ustaje i odlazi kući - za pacijente oboljele od zloćudnih bolesti to je, također, vrlo bitno, zbog povećanja kvalitete života, jer ovdje nema postoperativnog oporavka, koji je često težak i bolan.

U poliklinici je, u sklopu suvremenih metoda, poseban naglasak stavljen na dijagnosniku i rano otkrivanje raka.

Tu su stoga i drugi napredni uređaji - uređaj za magnetnu rezonancu (MR) jačine 3 Tesla te CT uređaj niske doze zračenja, što je, također, važno, jer ne ugrožava dodatno zdravlje pacijenta u slučaju potrebe višestrukog tretmana. Na raspolaganju je, naravno, i ultrazvučna dijagnostika.

Radiolog Ivo Pedišić iz Radiochirurgije Zagreb napominje da bi bilo krivo reći da se na drugim uređajima dijagnoza ne može postaviti, no na boljim uređajima često se postavlja lakše i prije.

'Komunikacija' umreženih uređaja

Ono što čini razliku su softveri posebno prilagođeni za dijagnostiku malignih bolesti i planiranje radioterapije. K tome, softveri su podešeni tako da su uređaji umreženi - međusobno "komuniciraju" istim "jezikom" i jedan prepoznaje slike drugoga.

"Najvažija prednost je kod multiparametrijskih analiza i u mogućnosti planiranja radioterapije uz pomoć slike na magnetu i CT-u, odnosno to je fuzija snimke sa CT-a i fuzija snimke na magnetu, kako bi taj plan za radioterapiju bio što precizniji".

Brojke o malignim oboljenjima u Hrvatskoj su alarmantne. Prema posljednjim podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, od malignih bolesti je 2014. godine oboljelo 21.434 osoba, a 2015. godine umrlo ih je 14.012 - to znači da svaki dan od raka u Hrvatskoj umre 38 osoba.

Upoznat je s time vrlo dobro - i kao liječnik, i kao ravnatelj poliklinike - profesor Dragan Schwarz. Iako je otvorena nedavno, poliklinika radi nešto više od mjesec dana i u tom su kratkom razdoblju, kaže Schwarz, imali pune ruke posla.

"Odaziv je, nažalost, jako dobar, zato što su to ipak teški pacijenti, oboljeli od karcinoma. Negdje 350 pacijenata smo uspjeli obraditi, savjetovati, jedan dio toga napraviti i terapeutske modele, tako da s našeg poslovnog plana to je dobro, ali nažalost, to je dokaz da je karcinom postao veliki društveni problem", kaže Schwarz.

Ono što smatra iskorakom ove poliklinike na ovim područjima jest to što su izveli transfer tehnologije - kirurške instrumente, slikovito kaže, zamijenili su fizičari.

Za pacijente u cijeloj regiji

Alarmantni podaci o porastu oboljenja od malignih bolesti ne vrijede samo za Hrvatsku, kaže Schwarz, već i za sve zemlje 'Adriatic regije'.

Stoga se planiraju predstaviti regionalno i svoje usluge ponuditi u zemljama cijele regije.

"Mi mislimo da je tržište naša govorna regija. Teško je objasniti pacijentu na drugom jeziku što ja njemu i što ćete mu raditi. Ne vjerujem da će nama dolaziti pacijenti iz Italije, Njemačke i drugdje, znači, naše govorno područje vrlo je bitno. I sretni smo da se ljudi s našeg govornog područja mogu nama javiti, gdje možemo sve objasniti o čemu se radi, kako se radi, što ćemo učiniti jer to je jedna velika prepreka koju mi zanemarujemo, pogotovo kad su ljudi tako teško bolesni - morate znati sve segmente takvog liječenja."

Zahvati i na teško dostupnim mjestima

"Ovo su takve tehnologije koje omogućavaju operaciju ne samo tumora u mozgu, metastaza u mozgu, nego i tumora u plućima, primarnih karcinoma pluća, prostate, jetra, pankreasa i drugi organi koji su parenhimatozne strukture. Tako da na taj način je to zaista revolucija i novo 'oružje', novi 'kirurški nož' u rukama kirurga".

Pritom je vrlo važno to što uređaj može uputiti zrake na mjesta kirurgu teško dostupna, što sa sobom ponekad dovodi do raznih rizika i komplikacija prilikom konvencionalnog zahvata.

"Nekad sam put do tumora koji je relativno mali - centimetar, centimetar i pol - nalazi se centralno smješten u plućima i za kirurga predstavlja izazov sama lokacija. Dok dođete do tumora već napravite određeni rez, određenu mutilaciju određenih tkiva. Ovom metodom se sve to izbjegava, tako da neki tumori koji su teško pristupačni, jer se nalaze između velikih krvnih žila, kritičnih organa koji su za kirurga relativno nepristupačni, ovom metodom se mogu tretirati".

U poliklinici su, ističe, zaposleni mladi stručnjaci - liječnika je šest, isto toliko je i inženjera, fizičara ima četiri, a ukupno je zaposleno 18 osoba. Pristup novom zapošljavanju, kaže, moraju postaviti racionalno - koliko bude posla, toliko će biti budućeg zapošljavanja.

Za sada ove usluge dostupne su samo privatno, odnosno osiguranja ih još ne pokrivaju. Dijagnostički postupci plaćaju se od 1.300 kuna (175 eura) pa na više, ali je istovremeno dio usluga i do 30 posto jeftiniji nego u drugim zemljama EU-a u kojima postoji ovakva tehnologija.

Tehnologija mora biti dostupna svima

U poliklinici se nadaju da će se i to uskoro promijeniti - u pregovorima su s privatnim osiguravajućim kućama, pripremaju se i za razgovor s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, kako bi se njihove usluge našle u paketima osiguravajućih kuća i na listi HZZO-a.

"Bitno je da ta tehnologija bude dostupna svima, ne pojedincima, nego svima. Netko tko sebi može priuštiti to, kao što je bolji auto, bolja kuća, vjerojatno će si priuštiti i ovo. Ali, ako ima potrebu, a nema te mogućnosti, mislim da mu osiguravajuće kuće moraju pružiti priliku da to ima. I u toj kategoriji ljudi mi smo zaista spremni maksimum s naše strane napraviti da oni dobiju uslugu. Ovo ne smije biti tehnologija koja je dostupna samo nekima, mora biti dostupna svima."

I dok u HZZO-u ističu kako nemaju ugovor s Radiochirurgijom Zagreb, koja, kako kažu, podliježe istim pravilima kao i ostale privatne zdravstvene ustanove - odnosno da bi se zdravstvene usluge koje bi pružala osiguranicima mogle ugovoriti isključivo putem natječaja prema proceduri za sve privatne zdravstvene ustanove, u Koaliciji udruga u zdravstvu kažu da se radi o inovativnoj metodi, koja je novost na ovim prostorima te je kao takva svakako dobrodošla.

Novi iskoraci u borbi protiv raka

Komentirajući nastojanja u daljnjoj borbi protiv raka, Ivica Belina kaže kako su informirani da se intenzivno počelo raditi na izradi Nacionalnog plana za borbu protiv raka, što smatra dobrom viješću u cilju borbe protiv zloćudnih bolesti.

"Iskorak je odobravanje značajnog broja lijekova na listu HZZO-a, a neki od njih su čekali i preko dvije godine na odobrenje, tako da će to ponovno omogućiti dostupnost liječenja jer za neke od indikacija do sada nije bilo lijeka, sad su ušli na listu. Tako da vjerujemo da će to pozitivno utjecati na ishode liječenja u korist pacijenata."

No, svjesni su da se radi o nečemu što će za sada biti dostupno samo onima koji si to financijski mogu priuštiti.

"Nadam se da će u budućnosti i sama kvaliteta usluge pokazati pozitivno, a i da će samim time ući na listu HZZO-a u slučaju kada je to naravno potrebno", kaže predsjednik Koalicije Ivica Belina.

Problem osiguranja

To je, kaže, proces u kojem se najprije mora pokazati učinkovitost metode. S druge strane, proračun nadležnog ministarstva za ovu godinu je takav kakav je te je upitno može li podnijeti nova opterećenja.

Budući da dolazi sve više inovativnih usluga, koje su skupe i time nedostupne većini pacijenata, osiguravatelji su, kaže, prepoznali potrebu ponuditi pakete kojima bi omogućili pacijentima veću dostupnost usluga. Prema njegovim informacijama, dopunsko osiguranje HZZO-a i ostala dopunska osiguranja predviđaju u budućnosti razne police za kronične bolesnike, onkološke pacijente i slično. No, unatoč tome, ističe, ti proizvodi još uvijek nisu na tržištu.

"S obzirom da HZZO, kao jedan od ponuđača dopunskog zdravstvenog osiguranja, ne može osigurati dovoljno novaca za ovakve usluge, automatski ni ostali osiguravatelji ne mogu plasirati takve usluge jer nisu konkurentni sa cijenama i u toj situaciji takve usluge još neće biti dostupne".

Izvor: Al Jazeera