Smrt porodilja i beba uzdrmala makedonsku javnost

Piše: Daniel Evrosimoski

Mite Kadiev kroz suze je saopštio medijima kako je njegova 32-godišnja supruga umrla na porođaju u bolnici u Đevđeliji, dok je čekao rezultate obdukcije ispred Instituta za sudsku medicinu.

Prvo su mu javili da beba nije preživjela porođaj, a nakon pola sata rekli su mu da je preminula i njegova supruga.

U toku porođaja čuo je da je operacija kasnila zato što je anesteziolog bio pod dejstvom alkohola, što je kasnije dovelo do komplikacija.

Rekli su mu i kako to nije prvi put da je anesteziolog bio pijan.

Kadiev traži pravdu i odgovornost za tragediju koja ga je snašla.

„Kako da kažem mojoj petogodišnjoj kćerki da njene mame i njene sestre, kojoj je ona dala ime Ana, više nema“, rekao je Kadiev.

Istraga koja je uslijedila, nakon ovog slučaja od prošle nedjelje, potvrdila je da su oba anesteziologa koji su bili prisutni na operaciji bili pijani. Oni su otpušteni s posla.

SDSM traži glasanje o povjerenju ministru

Poslanička grupa opozicijske Socijaldemokratske partije Makedonije  u Sobranju je podnijela zahtjev za glasanje o povjerenju ministru zdravlja Nikoli Todorovom, zbog, kako navode, sistemskih problema i haosa u zdravstvu koje rezultira tragičnim posljedicama.

Iz Ministarstva odgovaraju da će ova interpelacija biti dobra mogućnost da se uporede činjenice o ranijem i sadašnjem stanju u zdravstvu. 

Dok se čekao ishod istrage, svoj otkaz, ukoliko se dokaže alkoholizirano stanje medicinskog osoblja, najavio je i direktor đevđelijske bolnice.

Sistemski propusti ili greške ljekara

Samo dan nakon ovog slučaja preminula je i 38-godišnja žena u šestom mjesecu trudnoće na Ginekološkoj klinici u Skoplju. Još se istražuju uzroci njene smrti, a iz Klinike su saopćili kako su ispoštovane  sve medicinske procedure.

Prije dva mjeseca, porođaj 33-godišnje žene iz Tetova takođe je završio smrću. Operacija carskim rezom u tetovskoj bolnici se iskomplikovala, pacijentica je poslana u Skoplje, gdje je nakon nekoliko dana preminula dok je bila na aparatima za disanje.

Porodici je rečeno kako je smrt bila rezultat obilnog krvarenja.

Njeni najbliži optužuju ljekare. Kažu kako je operacija nestručno obavljena i kažu da bi porodilja vjerovatno preživjela da su je ranije prebacili u Skoplje.

Nakon dva mjeseca, navode kako istraga i nadležne institucije i dalje ne otkrivaju razlog njene smrti.

Ginekolog iz tetovske klinike zvanično je suspendiran dok traje istraga.

Ovih nekoliko slučajeva u kratkom periodu, otvorili su debatu šire i stručne javnosti.

Dio medicinskih stručnjaka smatra da su ovakvi propusti i greške proizvod sistemskih problema makedonskog zdravstva, dok drugi odgovaraju kako nije u redu kritikovati cjelokupni zdravstveni sistem i Ministarstvo zdravlja zbog neodgovornosti pojedinaca.

‘Liječnici su nervozni i umorni’

Menče Atanasova Toči, novinarka portala NovaTv, dvadeset godina pokriva teme iz makedonskog zdravstva. Kaže da je problem kompleksan, sistemski i rezultat loših zdravstvenih politika.

Smatra da je slučaj alkoholiziranih anesteziologa možda bio pojedinačna greška, ali da veliku odgovornost snosi cijeli tim: ginekolozi nisu smjeli ući na operaciju sa anesteziolozima u takvom stanju, a direktor bolnice i Ministarstvo zdravlja nisu smjeli dozvoliti da takvi ljudi rade u bolnici.

„Liječnička profesija je obezvrijeđena. Njihov trud se ne cijeni. Osobito nakon svih reformi gdje se na pacijenta gleda samo kao na brojku. Reformski projekti kao što su ‘plaćanje po učinku’, nervoze oko projekta ‘Moj termin’ [elektronsko zakazivanje pregleda], prevelik administrativan posao koji obavljaju liječnici i medicinske sestre – sve to na hrpi stvara nervozu i apatiju kod liječnika koji nisu više zainteresovani da se posvete pacijentu. Puno ih je otišlo u inostranstvo, mnogi se spremaju da idu van zemlje, ostali su otišli u privatne bolnice, pa je javno zdravstvo ostalo da se klati na staklenim nogama“, kaže ona.

Atanasova Toči kaže da postoji puno medicinskih propusta za koje javnost ne zna. Stalno joj se javljaju ljudi da ispričaju njihove probleme, ali odustaju od akcije zato što je teško dokazati liječničke greške, a oni nemaju novce za takve procese.

„Smatram da ako se šta i uradi, koji ministar i da dođe, teško može da se popravi stanje u zdravstvu. Greške će se generirati i dalje. Makedonija je nekoliko godina zaredom prva u Evropi po smrtnosti novorođenčadi. U 21.vijeku umiru žene na carskom rezu. Jedan liječnik opslužuje dva-tri grada u okolini, što dovodi do umora i grešaka. Nije to opravdanje, ali sve je to jedan lančani sistem“, kaže Atanasova Toči.

Ona dodaje i kako deset godina nema specijalizacije, nabavljaju se skupi aparati, a nema stručnjaka da njima upravljaju.

Po njenom mišljenju, uslovi u bolnicama su katastrofalni – što je uslovljeno i njihovim budžetima. Sve bolnice imaju ogromne dugove, ne mogu nabavljati medicinska sredstva, već samo ministarstvo radi centralizirane nabavke.

Politiziranost zdravstva

Svugdje postoje liječničke greške, ali niko ne može opravdati neodgovorno ponašanje za koje treba snositi odgovornost i pokrenuti odgovarajući zakonski postupak, kaže Vladimir Lazarevik, direktor internet zdravstvene mreže „Healthgrouper“ i bivši makedonski zamjenik ministra zdravlja. 

„Mi imamo razloge da vjerujemo da su ovo pojedinačne greške, ali takođe imamo razloge da vjerujemo da imamo sistem koji omogućava ili olakšava da se ovakve greške dešavaju. Zapadne zemlje godinama rade na poboljšavanju bolničkih uslova kako bi se smanjio rizik od neželjenih situacija. To rade javnim objavljivanjem podataka povezanih sa konkretnim slučajevima gdje je ljudski faktor bio razlog smrti. To se kod nas ne radi i zato nam se dešavaju ovakvi incidenti koji će nakratko razdrmati zdravstveni sistem, da bi kasnije sve produžilo po starom“, kaže on.

Prema njemu, najveći problem makedonskog zdravstva je njegova prekomjerna politiziranost, u kojem su svi procesi od zapošljavanja, unapređenja  i razrješavanja politički kontrolirani.

„Ako iskoristimo svjetske statistike, u Makedoniji godišnje zbog liječničke greške umire oko 650 pacijenata po konzervativnoj procjeni, do 2.000 pacijenata po novijoj procjeni. Kako bi se ta brojka smanjila, potrebno je prvo doći do tačnog broja, a za to je potrebna prosvijećenost, politička volja i rad. Samo tada bismo mogli da potvrdimo građanima da smo učinili sve što je u našoj mogućnosti da smanjimo rizike intervencije u zdravstvenom sistemu“.

Lazarevik smatra kako problemi neće odjednom nestati ako liječnici izgube svoja radna mjesta niti ukoliko ministar podnese ostavku. Njegov stav je da je u proteklih deset godina napravljeno puno poboljšanja u makedonskom zdravstvu, mada ima i grešaka koje su dovele do smanjenja efikasnosti.

‘Svaki dan u 6!’

Drugog dana protesta, grupa od pedesetak ljudi ispred zgrade makedonske Vlade na  jedan sat blokirala je bulevar i tražila ostavku ministra zdravlja Nikole Todorova. 

Kažu kako nisu iznenađeni što nema odgovornosti nadležnih institucija, ali kako oni jedino mogu da se pojave na protestima  i da se nadaju da će ih neko poslušati. 

„Protestiramo zbog neodgovornosti  i nefunkcionalnosti sistema. Ne postoji nikakva kontrola. Političke elite koji imaju moć da mijenjaju stvari ne slušaju javnost i pregovaraju iza zatvorenih vrata. U svim kulturnim zemljama, poslije ovakvih slučajeva, ministar bi podnio ostavku. Puno novca se troši na nepotrebne stvari – novac koji je mogao da se investira u poboljšavanje zdravstva“, kaže Nikola Šteriov iz ljevičarskog udruženja „Solidarnost“.

Prisutni uzvikuju „Svaki dan u šest“, kao napomenu da će protestirati svaki dan u isto vrijeme dok ne izazovu reakciju vlasti.

Iz Ministarstva zdravlja odgovaraju da se preduzimaju sve potrebne mjere za ispitivanje razloga koji su doveli do smrti porodilje u đevđelijskoj bolnici. Po dobijanju rezultata obdukcije preduzet će se odgovarajuće mjere.

„Krajnje je neodgovorno i nisko da svi budu optuženi za grešku, propust i totalnu neodgovornost za šta postoje ozbiljne indicije u ovom slučaju, kada su to uradili pojedinci. Odgovornost je uvijek personalna i niko ne smije da se krije iza kolektivne odgovornosti, niti da se napadaju svi zdravstveni radnici i cijeli zdravstveni sistem kad se znaju krivci ili postoje ozbiljne osnove za sumnju o krivcima. Krivci u ovoj tragediji moraju odgovarati i platiti cijenu svoje neodgovornosti u zakonskom postupku“, stoji u odgovoru Ministarstva.

Ovo je drugi put kako se na protestima traži ostavka ministra Todorova. Prvi put je u februaru revolt javnosti izazvao smrt devetogodišnje djevojčice Tamare koja je preminula dok je čekala birokratske procedure kako bi mogla da ide na liječenje u inostranstvo. Nakon ovog slučaja ostavke su podnijeli direktori makedonskog Fonda za zdravstvo.

Izvor: Al Jazeera